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          先进的护理计划

          高级护理规划是一个过程,个人从事通过他们对舒适护理,生活质量,生活决策的结束喜好去思考。

          什么是先进的护理计划?

          对于很多人来说,这是避免因心理不适思考生命结束或悲惨的事情发生的可能性时能来的话题。它是什么,每个人都应该花时间做是否健康或处理危及生命的疾病。提前护理计划就像是一个免费的保险政策,使您的生活到底是你想要它是和做出一定的那些谁可能有说话对你了解自己的价值观,愿望和欲望。

          有高级护理计划的五个重要部分组成:

          • 通过当前的形势和未来的情况下思考和你的价值观和目标是什么方面的生活和生命的尽头。
          • 与其他人可能参与了这个过程,您如家庭成员,朋友显著,你的医疗团队讨论你的价值观和目标。
          • 决定一个人你相信谁了解你的目标和希望发言的你,你不应该能够为自己说话。此人成为律师或代理的你的保健功。
          • 翻译你的目标和愿望成法律文件称那委任代理提前护理指示,也使得清楚自己想要什么样的决定。你还可以指定多少医疗干预或不干预你可能会根据不同的情况更喜欢准则。
          • 你的情况和调整看作是你生命的疾病或长期患病,生活质量变化的结果改变了你的高级护理指示的审查。

          在衰老的国家研究所资助的一项研究(NIA)的科学家发现,提前指令可以有所作为,人们谁用这种方式记录他们的喜好更可能在生命的尽头比人谁做的就是他们喜欢的护理不。高级护理指示和计划不是一次性的事件,它应该是我们年轻的时候开始和继续发展,因为我们看到了我们的生活如何发展以及如何疾病可能会影响我们,因为我们长大的过程。高级护理指示可住的是进化为我们开发文档。然而,他们的最重要的部分之一,是谁可以在你不能说事件代表你和帮助你的行为的识别。认为人作为代表你知道你是怎么想的多种选择,你会做,如果你住院治疗或不能回答自己是最重要的。

          他们需要能够回答这样的问题:

          • 什么是生活的质量好?
          • 你希望你的生活在目前的情况下可以延长?
          • 多大的风险,你会愿意接受和有什么好处?
          • 当你想要的医疗干预,制止和舒适护理是护理的首要目标是什么?
          • 你有什么对你的人生目标,并为他们实现鉴于目前的情况,如果没有,你会想对你做了什么?

          之前有人能回答这些问题,你要能够回答这些问题,自己是很重要的。有可以拿出整个癌症治疗的连续性,并在生活和知道你的目标和期望,什么感觉良好的生活质量,在这些重要的决定有很多选择。

          我们鼓励所有的患者及家属的使用癌症诊断,癌症复发或癌症治疗的成功是一个点时,这些讨论开始,无论是第一次还是作为再访。它是作出重要确保您的高级护理指令是先进的日期和您的医生和医院有它的一个副本在你的医疗记录。与你的医生你目前的病情咨询,他或她可能对这种疾病可能如何发展,可能需要作出什么样的选择,未来的知识可能是重要的。从事医生,护士,社会谁是医疗团队管理你的癌症的一部分工人或心理医生可以帮助你制定怎样看待和规划。明知可能发生并不意味着它会发生什么,但采取了很少的时间和精力,现在解决这个问题,可以防止今后,缓解压力的不适和烦恼在稍后的时间,当这些讨论可以为您和您的家人更困难。

          什么是可以拿出近生命的尽头重大决策?

          有时也有中出现的治疗不再治愈疾病或能在稳定的地方在生活的质量是可以接受的患者保持疾病的重要问题。有时也有中可能出现的紧急决定,是考虑你可能想要做的事情很重要。这可以拿出决策包括,心肺复苏(CPR),上呼吸机放,通过喂食管或人工水(静脉输液)接受人工营养。

          例如,如果你有广泛的癌症已经通过了不是从进展阻止疾病的治疗,你会不会想这些活动的工作要做,什么情况下,或者您可能希望您收到症状的管理和舒适护理?

          CPR(心肺复苏):  CPR使用,如果你的心脏停止或处于节律异常,可能是危及生命,以恢复你的心跳。心肺复苏可能是一个年轻和健康的人很有效,但是随着年纪的增长,有更多的身体残疾和医疗的担忧,正常的节奏降低正在恢复你的心脏的可能性。此外,通过使用心肺复苏术,死亡的更容易的途径可以被关闭给你,让你开到一个更长期的,不舒服的死亡。这些都是重要的考虑因素。同样重要的是要了解什么CPR手段。它需要反复按压胸廓与力量,同时把空气进入肺部。该力可以是相当强而在该过程可以制动肋或折叠肺。有时电击用于称为除颤和药物也可使用。有时塑料管你的喉咙,以帮助部队部队空中放下进入你的肺部(被称为插管)。这是不太它出现在电视上你最喜欢的节目医疗的方式。这是更为激烈和残酷的可能。如果您已经有越来越虚弱那么它可能不会成功和/或损害可能更大。因为不这样做心肺复苏可能意味着让你死悄悄,自然地和更舒适它要考虑这些事情提前重要。当它决定,你不想要复苏,它告诉你的医生是很重要的,他们可以在图表中写DNR订单(不复苏顺序),而你是在医院,这将使某些不这样做。

          通风: 呼吸机是用来帮助你呼吸专用机。一个管连接到呼吸机,管是通过你的喉咙放下你的气管,使机器可以迫使空气进入你的肺部。这种情况的医学术语是插管,这是一个不舒服的过程。你可能会保持镇静,同时使用呼吸机,因为具有管了你的喉咙是痛苦和不舒服,你是不是能够说话。当你不能在自己的呼吸好几天,并没有出现,你可以关闭呼吸机断奶,外科医生可以执行了气管切开手术。这是在与镇静和局部麻醉的床边,其中一个小孔切入颈部和管插入气管你做了手术。呼吸机连接到管在你的脖子上,这被认为是比具有较大管滑下咽喉进入气管更舒适。它可能仍然是很难谈不上管,使空气中去了声带特殊阀门。当一个人“trached”(其与“补充”押韵)空气进入声带下面的肺。再次,因为它在电视或电影中确实是在现实生活中呼吸机看起来不一样。

          人工营养: 当别人不能吃的,和自己的胃是否正常工作,他们有时通过一根管子是下降自己的鼻子,进入他们的胃喂养。有时,如果这是在长时间内完成的,一个管手术插入到穿过腹部胃,允许液体营养至通过该管被推动进入胃。还有一种通过在一个更永久的端口插入静脉主静脉给予人工营养,并且营养可以在夜间从事和在睡时抽。有潜在的负面影响,以每个选项,如果身体关停和濒临死亡,这些选项可能延长死亡和痛苦。

          人工水: 以防止脱水,流体常常通过静脉管给入静脉。当你暂时不能保持自己水合这可能是化疗或其他治疗过程中非常有帮助。在这种情况下,人工水不仅是生命保存也是一个安慰的措施为好。然而,在生活人工水到底能创造可能使呼吸更不舒服,延长死亡处理或增加患其他问题。

          舒适护理: 舒适护理是非常重要的,因为大多数人都表示他们是快死的时候最害怕的痛苦。舒适护理可以有很多不同类型的医疗服务,所有这些都为目标,以抚慰你,让你感到舒服。它应该是缓解疼痛,不适,和痛苦。舒适护理,可以用来管理气短,恶心,焦虑,便秘,腹泻,口干为例急促。它往往意味着不做不必要的程序,这会增加不适感。舒适护理是应该贯穿癌症治疗的连续性考虑;然而,有些时候,最好的护理是治疗延长生命停产,独自一个注重舒适护理。舒适护理可能包括正在家临终关怀就读,或在临终关怀护理机构有时也在医院。

          常见问题

          什么是临终关怀?
          临终关怀是一种关怀,专注于生活的质量,而不是延长了寿命。临终关怀是对患者和家属选择人性化和关爱时,病不能停止,目标是使舒适的最高优先级的选项。临终关怀是不一定的地方,而是一个类型的治疗。重点是患者和家庭为单位两者。临终关怀手段选择需要减轻症状就医,减轻痛苦,提高生活质量,通常是保健的一种严重的疾病的最后阶段。

          临终关怀的理念是在英国最初的设想。西塞·桑德斯被认为是创始人“临终关怀”。她说,“你是因为你是谁的问题。不管你对你生命的最后时刻,我们将尽我们所能,不仅要你死和平,而且要活到你死的帮助。”

          临终关怀强调身体不适,以及与帮助患者及家属,以减少这些在这个时候,他们知道生命将结束目标心理和精神不适的舒适性,虽然时间框架可能是有些不确定。当他们有一段时间停止侵入性的医学治疗并注重舒适的临终关怀患者提供最好的服务。往往临终关怀是临终前称几天,这往往是创伤人人参与。有时善终不被家人或医生长大。有时有这样的顾虑:“进入临终关怀”被放弃。另一种方式来框这是临终关怀是供你在这个时候对付疾病的阶段最好的照顾。

          临终关怀可以在家里或在专业护理机构来完成。但是也有一些实际的地方一些临终关怀计划。临终关怀并不提供所有患者的需求,但临终关怀确实在周围止痛药和减少的症状,如恶心或便秘做出正确的决定给家庭提供援助的照料。

          什么是姑息治疗?
          姑息治疗侧重于症状,如疼痛,气短,乏力,便秘,恶心,食欲不振,失眠,焦虑和抑郁。它也可以帮助你获得与日常生活继续奋斗的力量。姑息治疗可以和整个癌症护理的完整连续性应该发生。它更常与本病的更高级阶段相关,是肯定的生活护理好下场的一个组成部分。然而,它不应该局限于此,它可以发生一起是朝疾病的治愈或稳定为导向的精心呵护。

          什么是polst?
          polst代表医生为了维持生命的治疗,它是由病人和医师完成,并由双方签字的形式。 polst是一种形式,让重病患者在结束他们的生活照顾更多的控制。这种形式规定什么样的就医患者要对自己的生命结束。它通常是印在明亮的粉红色的纸,以便它可以放置在病历并放置在门在别人家的医护人员被称为事件后面。它传达有关复苏,人工营养,水分,其他治疗方法,以及舒适护理信息。这也表明律师的保健功的名称。

          有什么好的资源评论?
          //www.nia.nih.gov/  这是政府网站,国家老龄化研究所,并提供了高级护理计划的信息。

          //www.coalitionccc.org/ 这是关爱加利福尼亚州,地区和全州组织,国家机构和个人共同致力于推广高品质,结束生命关爱所有的加州全州的合作伙伴关系的联合。

          //www.capolst.org/ 这是加州的网站,并在那里polst形式也可被发现的约结束生命关爱等信息的地方。

          //www.caringinfo.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=3289 这个网站提供了有关写作的高级护理指示信息,并提供由国家法律文件。

          如何选择一个人作为我的医疗代理?
          选择一个人是律师或代理的你的保健功是一个重要的决定。它应该是人谁知道你说你信任来实现你的愿望。如果第一人不在,你应该任命一个次要的人。律师的保健功可以成为你的合作伙伴,你的配偶,好朋友,或成年子女。它应该是一个人,你觉得你能谈谈这些问题,他们会理解你所需要的和想要的。你希望有人谁将会有适当的医疗团队成员磋商,并能表达自己的愿望。它必须是人谁是愉快的开展你的愿望。

          如何使提前护理指示?
          有多种方式来创建高级护理指示。有些人完成他们作为其遗产规划的一部分,并有自己的律师在这个时候完成它们。
          你们医院可以为您提供一个表格来完成,当完全签的是一份法律约束力的文件。

          有几种形式可用来自不同组织,让你做到这一点。其中的一些包括文件的资源节。

          它要想想你想要什么,并考虑你现在的情况是很重要的。与您的健康保健提供者的讨论,如果你不确定你可能希望或者觉得你没有知识,你的愿望转化为可实现的目标的选择。考虑在西姆斯/曼中心肿瘤科的社会工作者,牧师,或心理学家的说话。确定有人说,你可以依靠为你做决定。

          一旦我做了一个提前护理指示我应该怎么办呢?
          一旦你取得了你的进步护理指示,请确保您的医生和医院有它的一个副本,并要求将其放置在您的图表英寸在UCLA请求,这被放置在电子医疗记录。确保你与你的医生检查它让你的医生了解你想要什么。

          也使以及文档的某些任命这些人谁是(有)都有份。

          我可以决定停止治疗癌症?
          在决定停止治疗癌症并不意味着停止医疗。有时它是适当的决定抗癌治疗不会让生活更美好,你宁愿专注于舒适性,而不是对抗本身的癌症。在这些情况下,你可能会决定要停止化疗,放疗,或其它靶向治疗或临床试验,并转而专注于感觉一样好,你可以,只要你能。这些决策通常是由当癌症不作为固化观察,目标可能已经以稳定病情。一些患者试图稳定病情会抢他们自己良好的生活质量,他们宁愿与治疗的并发症少,寿命更短。对于其他患者,他们可能已经有了实质性的治疗,甚至可能耗尽所有可能的治疗作出决定前停止治疗。你真的要想想你想要什么,你喜欢你的生活以及如何最好地实现自己的目标,为你的生活是什么是很重要的。有与您的医生什么是可能的,什么是不容易开放和诚实的讨论也可能是很重要的。这可能需要与自己的诚实度的有关情况。谁积极思考这些问题,并作出这些决定往往通过他们的生活和痛苦较轻的到底能有更好的生活质量最多的人。这可能是从时间,你和你的医生,你表达你的愿望和目标,并接收有关它是如何现实地实现自己的目标或实现自己的目标的最佳途径咨询之间发生时间通过治疗进行讨论。如果你担心这些问题,请记住,你可以用西姆斯的成员进行讨论/曼队,肿瘤学社工,心理学家,或牧师。我们还可以帮助您制定自己的目标和需求,以及如何戳破这些问题与您的医生。

          谁可以在我的家人商量,如果他们不确定该怎么办?
          许多医院有一队人认为,帮助家庭做出困难的决定的。在UCLA这支球队是道德团队的一部分。它是由各种卫生保健专业人员组成。家庭可以要求一个道德协商,如果他们担心,可能需要作出或决定,如果有什么病人想,什么将是最适合病人的家庭成员之间的分歧。伦理团队试图考虑所有的观点,是治疗团队之外,从而能够提供一个视角,可以帮助一个家庭走到一个艰难的决定。

          一些提供可能特别有帮助中心的资源包括:

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